EdD, FAAN, Imogene M. King, RN,
tomado : MODELOS ENFERMEROS
ASPECTOS BIBLIOGRÁFICOS
Imogene King nació en West Point
(Iowa) el 30 de enero de 1923 y murió el
24 de diciembre del 2007St. Petersburg, Florida. Realizo muchas cosas
significativas en el campo de la enfermería ya que es reconocida como una de
las primeras teóricas enfermeras a partir de sus publicaciones Theory Nursing
(1971) y a theory for nursing; systems; concepts and process; y muchísimos
artículos relacionados con su teoría y participo en el consejo edtorial de
nursing Science Quarterly, además de que fue autora de aproximadamente tres
libros más. Se desempeño en aéreas como
lo son la asistencia, universidad, investigación, su nivel superior de estudio
fue doctorado en en educación en la Universidad de Columbia en Nueva
York; además de esto también recibió otro doctorado por parte de Southern
Illinois University (messmer, 2000) también poseía una maestría en enfermería
basada en el marco conceptual enfermero.
King a pesar de que se jubilo en 1990, siguió con su teoría y sus demás
cargos, y seguía ofreciendo servicios a la comunidad para planificar cuidados
medio su sistema conceptual y de su teoría en varias organizaciones sanitarias,
fue miembro de muchas asociaciones de enfermería como lo son; American Nurses
Association (ANA), Florida Nurses Association (FNA) en esta también fue
presidenta y muchas más asociaciones
FUENTES TEÓRICAS PARA EL DESARROLLO DE LA TEORÍA
En su teoría unió los conceptos esenciales para la comprensión de
la enfermería. Su visión del proceso de enfermería, hace especial hincapié en
los procesos social, interpersonal personal. Basa su teoría en la teoría
general de sistemas, las ciencias de la conducta y el razonamiento inductivo y
deductivo.
Fueron muy numerosas las fuentes que influyeron a la teorista en
su trabajo aunque ella misma afirmaba que los sistemas tomada de las ciencias
conductuales fue la que la llevo a desarrollar sus sistemas interactivos, en los
cuales identificaba tres niveles:
- Individuos
- Grupos
- Sociedad
PRUEBAS EMPÍRICAS
Las pruebas empíricas utilizadas por la teorista fueron:
- Ella hablo de los conceptos como ideas abstractas que dan significado a nuestras percepciones sensoriales, permiten generalizaciones y suelen ser almacenadas en nuestra memoria para el recuerdo y uso
- Identifico dos métodos para el desarrollo de la teoría
- Una teoría se puede desarrollar y demostrar con estudios
- La investigación puede ofrecer datos desde los cuales se puede desarrolla una teoría
- King examino estudios relacionados con la percepción de Allport (1955, kelley y Hammond(1964), Ittleson y Cantril (1954) y otros.
- Dentro del sistema interpersonal, King presento teorías y modelos de comunicación, y cita los estudios de Watzlawick, beavin y Jackson(1967)
- King afirmo que la mayoría de estudios se han centrado en aspectos técnicos del cuidad de pacientes y de los sistemas de cuidados de salud, más que directamente en los aspectos del paciente
- Ella ha descrito varias formulaciones teóricas sobre relaciones interpersonales y el proceso enfermero en situaciones de enfermería
CONCEPTOS PRINCIPALES Y DEFINICIONES
La teorista expresa que los conceptos dan significado a nuestras percepciones sensoriales y permiten generalizaciones sobre las personas, los objetos y las cosas(King,1995a, p. 16)
La teorista expresa que los conceptos dan significado a nuestras percepciones sensoriales y permiten generalizaciones sobre las personas, los objetos y las cosas(King,1995a, p. 16)
Los significados son basados en el marco de sistemas
SALUD:
Según esta definición se dice que la salud son las experiencias vitales dinámicas de un ser humano, en si es como un muy buen uso de todos los recursos para alcanzar una capacidad máxima día a día
ENFERMERÍA:
En esa definición se dice que es un proceso de reacción, acción e interacción; en el que el paciente y la enfermera comparten información
YO:
En si este significado dice que el yo de una persona es la suma de todo lo que puede considerarse suyo, es todo lo que caracteriza a una persona y la hace ser el mismo, tanto interior como exterior
PERSONA:
La teorista detallo en varias de sus obras lo siguiente:
SALUD:
Según esta definición se dice que la salud son las experiencias vitales dinámicas de un ser humano, en si es como un muy buen uso de todos los recursos para alcanzar una capacidad máxima día a día
ENFERMERÍA:
En esa definición se dice que es un proceso de reacción, acción e interacción; en el que el paciente y la enfermera comparten información
YO:
En si este significado dice que el yo de una persona es la suma de todo lo que puede considerarse suyo, es todo lo que caracteriza a una persona y la hace ser el mismo, tanto interior como exterior
PERSONA:
La teorista detallo en varias de sus obras lo siguiente:
- Los individuos son seres espirituales
- Las personas tienen capacidad de pensar, saber, tomar decisiones
- Los individuos son sistemas abiertos en transacción con el entorno
- Los individuos son únicos y tienen pensamiento racional y el poder de tomar decisiones
- Cada individuo tiene metas y deseos diferentes (1)
METAPARADIGMAS
DESARROLLADOS EN LA TEORÍA
CUIDADO Y ENFERMERÍA
En este dice que la enfermería se encuentra en los sistemas de cuidados
de la salud en la sociedad (King,1971.p 125) básicamente dice que la meta de la
enfermería es ayudar a las personas a mantener su salud para que puedan cumplir
con sus roles. Dice que las percepciones de una enfermera y de un paciente
influyen en el proceso interpersonal (1)
Según la revista Aquichan, sus autores dan un pequeño significado de
el cuidado de enfermería el cual envuelve y comparte la experiencia humana a
través de una relación transpersonal y de respeto.(2)
Según la OMS define
que es La enfermería y dice que esta abarca la atención autónoma y en
colaboración dispensada a personas de todas las edades, familias, grupos y
comunidades, enfermos o no, y en todas circunstancias. Comprende la promoción
de la salud, la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos,
discapacitados y personas en situación terminal.(3)
SALUD
La salud según la teorista es el estado dinámico de el ciclo vital, y la
enfermedad es la que interfiere en este; “ básicamente dice que es un
equilibrio entre el estrés interno y externo, mediante el uso óptimo que tenga
cada persona ara el máximo rendimiento en la vida diaria(1)
ENTORNO
Para King es esencial que las enfermas conozcan
la relación que tienen las personas con su entorno para llevar una buena salud,
y saber que este entorno cambia constantemente. Además de esto dice que todos los seres humanos perciben el mundo
como una persona en su totalidad cuando hacen transacciones con los individuos
y con las cosas en el entorno(King,1982,p.141)(1)
AFIRMACIONES TEÓRICAS
La teoría de la consecución de objetivos (1981)
de King en esta se centro básicamente en el sistema interpersonal y en las
interacciones que tienen lugar entre las personas, específicamente en la
relación enfermera-paciente. Se dice que en el proceso de enfermería, cada
miembro de la diada percibe al otro, realiza JUICIOS y desempeña ACCIONES.
Estas actividades esto culmina en LA
REACCIÓN, y con esto se llega a una INTERACCIÓN, muchas veces según lo que dice
en la teoría cuando existe una coherencia y se subsanen los trastornos, se producen
las TRANSACCIONES. Se dice que este proceso puede recibir retroalimentación porque
cada una de las fases pueden influir en la percepción(1)
FORMA LÓGICA
King identifico cuatro conceptos que se centran en los seres humanos:
- Salud
- Relaciones interpersonales
- Percepciones
- Sistemas sociales
En este se decía que los seres humanos son sistemas abiertos y que
consumen energía tanto interiormente
como exteriormente, y que estos cuatro conceptos eran importantes en todas las
situaciones de la enfermeras.(King 1981,p128)
Más tarde la teorista identifico que su “enfoque personal para sintetizar el conocimiento de enfermería se baso en:
- Investigación en enfermería y campos relacionados, en 25 años de práctica activa, enseñanza e investigación
Desde todo el conocimiento disponible formulo un marco teórico relevante
para todas las enfermeras
1978: la teorista indico que la
teoría está compuesta por razonamientos inductivos y deductivos, y el objetivo
principal de la teoría es generar nuevo conocimiento por medio de la
investigación
en 1981 king emprendió un desarrollo más profundo de su marco de
sistemas de interacción. Ella propuso la teoría de consecución de objetivos de
nivel medio para describir “la naturaleza de las interacciones enfermera-
cliente que llevan a la consecución de objetivos” los cuales son.
Las enfermeras interaccionan con los clientes para establecer
conjuntamente estrategias para lograr una meta conjunta. Al establecer estas
metas las cuales se basan en la valoración por parte de la enfermera por todo
lo que le pasa al cliente con lo cual coloca información en común para ir en la
dirección de la consecución del objetivo
Por último la teorista indico que su teoría tiene que servir de estándar
de la practica relacionada con las interacciones enfermera- paciente y, en este
sentido, es una teoría normativa(1)
ACEPTACIÓN POR PARTE DE LA COMUNIDAD ENFERMERA
PRACTICA:
En la publicación temprana de King en 1971 la teoría fue buena ya que era abstracta y concreta y no solo era aplicable en el campo de enfermería, esta resulto muy útil y se puede aplicar a situaciones concretas.
En la publicación temprana de King en 1971 la teoría fue buena ya que era abstracta y concreta y no solo era aplicable en el campo de enfermería, esta resulto muy útil y se puede aplicar a situaciones concretas.
Los profesionales de las principales especialidades de enfermaría han
utilizado los conceptos de la teoría de la consecución de objetivos en la
práctica de enfermería. Y su relación con la práctica es obvia ya que la
enfermería funciona básicamente con interacciones entre el individuo y el
entorno
King también desarrollo un sistema de registros de enfermería orientado
al logro de objetivos, para acompañar a la teoría de la consecución de
objetivos a nivel medio y para contar con logros y resultados
Los profesionales sanitarios han aplicado el marco de sistemas de
interacción y la teoría de la consecución de objetivos a nivel medio de
King(1981) en diversos centros de practica nacionales e internacionales(King
2006,2007).esta teoría se utilizo en muchos centros médicos
En 1989, Elberson describió como podía aplicarse el sistema conceptual
de King en la práctica administrativa de la enfermería.
Sieloff (1995b) empezó a
desarrollar una teoría intermedia del poder del grupo en organizaciones en 1989
Obviamente las publicaciones recientes han confirmado la aceptación de
la obra de King en la comunidad enfermera. Esta teoría la han puesto en
desarrollo y han ofrecido una visión global para el ayer, el hoy y el mañana,
todo esto ha confirmado que la obra de King será aceptada por la comunidad
enferma los próximos años. Khowaja (2006) fue uno de los que describió el uso
de su teoría y su sistema conceptual en el desarrollo de una vía clínica.
Básicamente se ha demostrado su uso en sistemas de clasificación de enfermería
para comunicaciones globales
FORMACIÓN:
En muchas universidades principalmente en las de Estados unidos, utilizaron los conceptos de King para diseñar el plan de estudios de enfermería; este también se utilizo a novel internacional incluido Portugal. En 1980 brown y Lee explicaron que los conceptos de King son muy útiles para la formación por que pueden generar hipótesis para la investigación
En muchas universidades principalmente en las de Estados unidos, utilizaron los conceptos de King para diseñar el plan de estudios de enfermería; este también se utilizo a novel internacional incluido Portugal. En 1980 brown y Lee explicaron que los conceptos de King son muy útiles para la formación por que pueden generar hipótesis para la investigación
Esto ofrece a la enfermería un medio sistemático para entender esta
profesión además clasificara como una disciplina
INVESTIGACIÓN:
Se ha podido apreciar que numerosos investigadores han utilizado el trabajo de King como base teórica. Como lo son Winker (1995) desarrollo una visión sistemática de la salud. Rooke (1995) identifico implicaciones del espacio para la enfermería. Sieloff (1995a) definió la salud de un sistema social entre muchos mas
Se ha podido apreciar que numerosos investigadores han utilizado el trabajo de King como base teórica. Como lo son Winker (1995) desarrollo una visión sistemática de la salud. Rooke (1995) identifico implicaciones del espacio para la enfermería. Sieloff (1995a) definió la salud de un sistema social entre muchos mas
Los investigadores también han utilizado el trabajo de King para
desarrollar teorías medias. Algunas de estas teorías incluyen; La teoría de
familias, niños y enfermedad crónica de Frey( Frey, 1995) entre otras.
También
se han realizado investigaciones empleando los conceptos de la teoría de la
consecución de objetivos (King,1981). Hanucharurnkui y Vinya-ngay, utilizaron
la consecución de objetivos para estudiar lo resultados del auto-cuidado en la
recuperación y satisfacción de pacientes en situación de postoperatorio. (1)
DESARROLLOS POSTERIORES
King reafirma que cualquier carrera que tiene como principal misión el
suministro de servicios sociales requiere una investigación continua para
descubrir el nuevo conocimiento que se puede aplicar para mejorar la
practica(king,1971, p. 112)
En 1195, Fawcett y Whall idenitificaron cinco aéreas principales en las
que sería útil profundizar en el desarrollo de la labor de King
- El concepto entorno alcanzar una mayor definición y clarificación
- La interpretación de King de enfermedad e continuara debatiendo y clarificando
- En las teorías intermedias que son mas implícitas que explicitas. En el 2007, Fawcett examino el desarrollo de una teoría intermedia a partir del sistema conceptual de King, e hizo las siguientes recomendaciones
- La credibilidad del sistema conceptual de King se podría ver apoyado por “un metaanálisis u otra revisión integradora de los resultados obtenido de pruebas empíricas de las … propuestas de la teoría intermedia
- Se necesitaba una investigación metateorica adicional para especificar relaciones entre los sistemas sociales interpersonales y personales
- Se deben hacer pruebas empíricas continuas de todas las teorías intermedias
- Se deben desarrollar nuevos instrumentos de investigación para las teorías y luego aplicarse en la practica (Fawecett,2007)
- se debe establecer relaciones entre otras teorías y las de King, de manera que se asegura la coherencia entre el sistema conceptual y la teoría intermedia especifica(1)
CRITICA
SIMPLICIDAD:
Las definiciones de King son claras y se basan en la biografía de investigación existente en el momento en que se publicaron las definiciones. Esta teoría presentaba diez conceptos diferentes lo que la convierte en compleja. Pero esta se entiende fácilmente y derivan del material de investigación
Las definiciones de King son claras y se basan en la biografía de investigación existente en el momento en que se publicaron las definiciones. Esta teoría presentaba diez conceptos diferentes lo que la convierte en compleja. Pero esta se entiende fácilmente y derivan del material de investigación
GENERALIDAD:
Esta teoría se ha criticado porque no se puede aplicar en las áreas de la enfermería donde los pacientes son incapaces de interactuar con la enfermera. King respondió que el 70 % de la comunicación es no verbal y le ha resultado de mucha ayuda en varios escenarios como lo son en personas Incapaces de hablar la comunicación con bebes y pacientes psiquiátricos
Esta teoría se ha criticado porque no se puede aplicar en las áreas de la enfermería donde los pacientes son incapaces de interactuar con la enfermera. King respondió que el 70 % de la comunicación es no verbal y le ha resultado de mucha ayuda en varios escenarios como lo son en personas Incapaces de hablar la comunicación con bebes y pacientes psiquiátricos
Con esto King termino diciendo que es imposible encontrar una teoría
para cada caso en particular que no la teoría de Einstein se pudo demostrar
completamente hasta que empezaron los primeros viajes al espacio
PRECISIÓN EMPÍRICA:
Se llevo a cabo un estudio descriptivo para identificar las características de las transacciones con los pacientes. En una muestra de 7 pacientes, se consiguió los objetivos en 12 casos( 70% de la muestra) con esto se pudo demostrar la eficacia del cuidado enfermero
Se llevo a cabo un estudio descriptivo para identificar las características de las transacciones con los pacientes. En una muestra de 7 pacientes, se consiguió los objetivos en 12 casos( 70% de la muestra) con esto se pudo demostrar la eficacia del cuidado enfermero
King siguió trabajando en su teoría desde su publicación en 1982,
numerosas investigaciones han ofrecido datos adicionales y continuos de la
precisión empírica de la teoría
CONSECUENCIAS DEDUCIBLES:
La teoría intermedia de la teorista se centra en todos los aspectos del proceso enfermero; valoración, planificación, ejecución y evaluación. King como ya se había tratado dijo que las enfermeras tienen que trabajar conjuntamente con el cliente y así llegar a una meta conjunta. King renombrada teórica de enfermería, “ elaboro una teoría que trata de elección, las alternativa, la participación de todos los individuos en la toma de decisiones y trata específicamente de los resultados del cuidado enfermero
La teoría intermedia de la teorista se centra en todos los aspectos del proceso enfermero; valoración, planificación, ejecución y evaluación. King como ya se había tratado dijo que las enfermeras tienen que trabajar conjuntamente con el cliente y así llegar a una meta conjunta. King renombrada teórica de enfermería, “ elaboro una teoría que trata de elección, las alternativa, la participación de todos los individuos en la toma de decisiones y trata específicamente de los resultados del cuidado enfermero
Los profesionales sanitarios siguen utilizando la teoría en varios
centros de prácticas de enfermería en Asia ,Australia ,Japón, Canadá, china
entre muchos mas
Con el tiempo se ha demostrado que la labor de King constituye un marco
estructurado para el desarrollo de los planes de estudios en diversos niveles
de educación; esto ha servido para construir otras grandes e intermedias
teorías(1)
Vídeo con aspectos de su biografía y algunos detalles de su teoría:
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Alligood Martha Raile AMT; Modelos y teorías en
enfermería, Séptima edicion. EDiDe Sl,editor capitulo 15
2. Baez-Hernandez , Javier F, nava-Navarro V, Ramos- cedeño
l, Medina- Lopez OM. El significado de cuidado en la práctica profesional de
enfermería. Aquichan. 2009 agosto; 9(2).
3.
Organizacion mundial de la salud. [Online]. [Citado 2013
diciembre 7. Available from: http://www.who.int/topics/nursing/es/
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