CORNELIA
M. RULAND
 |
| Tomado de: Kontor Molla |
SHIRLEY M. MOORE
 |
| Tomado de: Case Western Reserve University |
ASPECTOS BIOGRAFICOS
Cornelia M. Ruland
En 1998, logró su doctorado en enfermería en la Case Reserve
University, en Cleveland (Ohio). Hoy por hoy se desempeña como directora del Center for Shared Decision
Making and Nursing Research. Trabaja como profesora en el Departamento
Biomédico Informático en la Universidad de Columbia en Nueva York. Ruland ha
investigado y ha ampliado los conocimientos en cuanto a la toma de decisiones
respecto al cuidado y los sistemas para brindarlo. Su atención se centra en el
cuidado de pacientes que afrontan procedimientos complicados con el fin de
entender los beneficios y daños del mismo; también se interesa por el
tratamiento de enfermedades crónicas en el tiempo preciso para las preferencias
del paciente y su proceso. (6)
Shirley M. Moore
Se graduó como enfermera en la Youngstown Hospital Association School
of Nursing en 1969, a los cinco años alcanzó su licenciatura de enfermería en
al Kent State University. Luego en 1990 estudió un máster en enfermería
psiquiátrica y de salud mental en la Case Reserve University, así mismo en 1993
recibió su doctorado en ciencias de la enfermería. En la actualidad Moore es
docente asociada de investigación y profesora de la School of Nursing de la
Case Reserve University. Ha enseñado teoría y ciencia de la enfermería a varios
estudiantes en los diferentes niveles de formación; está a cargo de un programa
de investigación sobre la recuperación de episodios cardiacos. La Rosemary
Ellis Theory Conference ofreció a Moore utilizar la teoría como una base para
el estudio de profesionales, investigadores y docentes; es así como Moore ha
ayudado al desarrollo de varias teorías y su desarrollo. Piensa que la
elaboración de teorías debe ser una habilidad esencial para los estudiantes de
doctorado. (6)
FUENTES TEORICAS PARA EL DESARROLLO DE LA TEORIA
Esta
teoría está conformada por diferentes tipos de marcos teóricos. Se centran en
el modelo de Donabedian de estructura. La teoría FV es como la principal de
todas las teorías pues señala la explicación de la complejidad de las
interacciones y organización a lo referente de la sanidad. El contexto de esta
teoría se da en una unidad hospitalaria, en donde se le brinda al paciente
(terminal) el cuidado el profesional enfermero con sus interposiciones para
brindarle la asistencia necesaria para la ausencia de dolor, bienestar, hacer
que el paciente se sienta con dignidad y respeto, sentimientos de paz y para
seguir el acompañamiento de amigos y familiares. (1)
Un punto fundamental es la teoría de la preferencia para argumentar la calidad de vida de las personas. Una vida buena según la teoría de la preferencia es conseguir lo que se quiere, fundamental en FV. Esta se puede relacionar con personas que intervinieron de una u otra forma con la toma de medidas para el FV. La calidad de vida es la sensación de estar realizado en los diferentes ámbitos ya sean sentimentales como físicos. La teoría tiene su origen en un curso de un doctorado en donde Ruland era una estudiante y Moore una profesora. En un ejercicio con los alumnos se planteó la idea de realizar nuevas fuentes para el uso en la práctica de enfermería; y allí fue donde Ruland compactó los estándares de la teoría de FV tranquilo y más adelante fueron perfeccionados por Moore.
Un punto fundamental es la teoría de la preferencia para argumentar la calidad de vida de las personas. Una vida buena según la teoría de la preferencia es conseguir lo que se quiere, fundamental en FV. Esta se puede relacionar con personas que intervinieron de una u otra forma con la toma de medidas para el FV. La calidad de vida es la sensación de estar realizado en los diferentes ámbitos ya sean sentimentales como físicos. La teoría tiene su origen en un curso de un doctorado en donde Ruland era una estudiante y Moore una profesora. En un ejercicio con los alumnos se planteó la idea de realizar nuevas fuentes para el uso en la práctica de enfermería; y allí fue donde Ruland compactó los estándares de la teoría de FV tranquilo y más adelante fueron perfeccionados por Moore.
PRUEBAS EMPIRICAS
UTILIZADAS EN EL DESARROLLO DE LA TEORIA
Se basa
principalmente en la experiencia que pudieron argumentar 5 profesionales del
cuidado y sus experiencia con los pacientes terminales, éstas tenían como
experiencia mínimo de cinco años de trabajo clínico. Estas investigaciones
se basaron en las mejores prácticas y en los datos científicos obtenidos a
través de las experiencias del dolor, bienestar, nutrición y relajación de cada uno de los pacientes.(1) Los autores de la
teoría trataron de recoger datos y establecerlos mediante la observación
descrita, y que de ante mano van ligados al cuidado.
CONCEPTOS PRINCIPALES & DEFINICIONES
Ausencia de dolor:
El fundamento del FV es procurarle y evitarle dolor al paciente o de las sintomatologías procedentes de enfermedad. El dolor se conceptualiza como una emoción sensorial o pasajera que denota cierto grado de incomodidad. En este concepto se busca que el paciente esté libre de todo tipo de sufrimiento o molestia ya que el dolor se considera como una experiencia desagradable (2)
El fundamento del FV es procurarle y evitarle dolor al paciente o de las sintomatologías procedentes de enfermedad. El dolor se conceptualiza como una emoción sensorial o pasajera que denota cierto grado de incomodidad. En este concepto se busca que el paciente esté libre de todo tipo de sufrimiento o molestia ya que el dolor se considera como una experiencia desagradable
Experiencia de Bienestar:
Se define como el alivio de la molestia, el descanso ante una incomodidad y todo lo relacionado con que se hace la vida placentera.
Se define como el alivio de la molestia, el descanso ante una incomodidad y todo lo relacionado con que se hace la vida placentera.
Experiencia de Dignidad y Respeto:
Se toma el valor de la persona como principio ético y de respeto, y se da protección a aquellas que dependen de los demás. Asistir a la persona que sufren desestructuración temporal o duradera. (3)
Se toma el valor de la persona como principio ético y de respeto, y se da protección a aquellas que dependen de los demás. Asistir a la persona que sufren desestructuración temporal o duradera.
Estado de Tranquilidad:
Se define como el sentimiento de calma, no han ansiedad por nada, libre de ataduras en la parte física, psicológica y espiritual.
Se define como el sentimiento de calma, no han ansiedad por nada, libre de ataduras en la parte física, psicológica y espiritual.
Proximidad a los allegados:
Es estar conectados implícitamente mediante sentimientos de afecto o amor. La cercanía física o emocional (4)
Es estar conectados implícitamente mediante sentimientos de afecto o amor. La cercanía física o emocional
METAPARADIGMAS DESARROLLADOS EN LA TEORIA
PERSONA
La
teoría establece que los sucesos y
hechos del final tranquilo de la vida, son la experiencia de cada persona, solo
ella misma experimenta y siente.
El
personal enfermero analiza la situación por la cual se está presentando e
intervienen de la forma más correcta sin ser exagerados, para conseguir una
actitud tranquila y serena frente al proceso de la muerte.
Se debe proporcional el mayor cuidado posible para el paciente terminal mediante el uso de tecnologías y medidas de bienestar para asegurar su integridad. (5)
Se debe proporcional el mayor cuidado posible para el paciente terminal mediante el uso de tecnologías y medidas de bienestar para asegurar su integridad.
SALUD
Se debe buscar la mejor forma y
maneja para terminar o suplantar el dolor sufridas por el paciente terminal y
además de lograr un mejor estado de salud. (5)
ENTORNO
Desde el estado terminal, al paciente
se le debe administrar el mayor estado de armonía, tranquilidad, comprensión y
calma mediante la cercanía a sus allegados o familia, ofreciéndole un servicio
preciso, atento y eficaz. (5)
AFIRMACIONES TEORICAS
Se evidencian varias proposiciones
para la teoría:
- Administrar los medicamentos para contrarrestar el dolor del paciente
- Prevenir las molestias físicas para contribuir a una mejor tranquilidad y serenidad
- Informar a sus allegados sobre los cuidados que se deben tener, tratar al paciente con respeto y empatía, estar dispuesto a cumplir con las necesidades para la tranquilidad de la persona.
- Dar apoyo emocional, brindar confianza y brindar la presencia física de otra persona para que fomente la seguridad en el paciente
- El cuidado del paciente también puede ser evidencia por los miembros de su familia o los más allegados.
- Contribuir para que el paciente no presente ninguna molestia física o emocional para ayudar a la tranquilidad y seguridad del mismo.
La teoría del FV se desarrolló
mediante una técnica inductiva y deductiva. Fue creado por enfermeras expertas
en conocimiento científico en un hospital de noruega al ver la falta de
dirección en el complejo manejo del cuidado con los pacientes. Se establecieron
pasos eficaces para el manejo de un paciente en estado terminal y cómo se podían
evidenciar los métodos para lograr una tranquilidad, calidad de vida y una
muerte digna de los pacientes en la práctica enfermera. Ruland y Moore
desarrollaron los pasos para estandarizar el modelo y así ponerlo en práctica. Por tanto, la lógica utilizada en el
desarrollo de esta teoría es sencilla y su proceso está claramente indicado.
(6)
ACEPTACION POR PARTE DE LA COMUNIDAD ENFERMERA
Práctica:
Es el medio para contribuir a un mejoramiento en la toma de decisiones con un paciente en el estado terminal. Kirchoff continuó indagando y buscando alternativas para brindar una muerte tranquila resumiendo varios artículos de diferentes teorías. Este modelo ha sido integrado en la formación clínica para la toma de decisiones al final de la vida de un paciente. (4)
Es el medio para contribuir a un mejoramiento en la toma de decisiones con un paciente en el estado terminal. Kirchoff continuó indagando y buscando alternativas para brindar una muerte tranquila resumiendo varios artículos de diferentes teorías. Este modelo ha sido integrado en la formación clínica para la toma de decisiones al final de la vida de un paciente.
Formación:
Este modelo se ha integrado a los currículos estudiantiles de enfermería para atender al paciente y su familia, determinando modelos y pautas a seguir según el FV. (4)
Este modelo se ha integrado a los currículos estudiantiles de enfermería para atender al paciente y su familia, determinando modelos y pautas a seguir según el FV.
Investigación:
Kirchoff utilizo el método de encuestas, para realizarles a enfermeras profesionales en sus prácticas clínicas. Los resultados con respecto al paciente fueron ofrecerle una buena y tranquila muerte y de allí se obtuvieron los resultados de cómo mejorar los cuidados al final de la vida.
Kirchoff utilizo el método de encuestas, para realizarles a enfermeras profesionales en sus prácticas clínicas. Los resultados con respecto al paciente fueron ofrecerle una buena y tranquila muerte y de allí se obtuvieron los resultados de cómo mejorar los cuidados al final de la vida.
Como la teoría recientemente es
nueva, Ruland y Moore ven la necesidad de apoyar su teoría mediante técnicas de
perfeccionamiento. Se establecieron posibilidades de probar las relaciones
entre los cinco conceptos principales. Otra idea es coger los criterios de
dolor bienestar y tranquilidad para confrontarlos con los resultados de los
tratamientos de los síntomas físicos y psicológicos. Para el dolor se ven dos
conceptos, uno es el control del dolor y aplicar analgésicos. El dolor está
relacionado con el proceso de bienestar que es la prevención de enfermedad,
control de dolor y alivio. Se pueden asumir las distracciones no farmacológicas
que ayudan a disminuir el dolor, la ansiedad y el malestar físico. Se propone
examinar vínculos entre la teoría FV y otras teorías para originar pautas en el
tratamiento del dolor. (5)
Claridad:
Las recapitulaciones de la teoría están bien expuestas incluso en su sentido implícito, las suposiciones y los conceptos están bien claros y cambian de forma considerable de más concretos a más abstractos.
Las recapitulaciones de la teoría están bien expuestas incluso en su sentido implícito, las suposiciones y los conceptos están bien claros y cambian de forma considerable de más concretos a más abstractos.
Simplicidad:
A pesar de no manejar un lenguaje no muy tecnificado, esta teoría es una de las más importantes en el cuidado del paciente, debido a su nivel de complejidad en el buen desenlace de la vida del paciente
A pesar de no manejar un lenguaje no muy tecnificado, esta teoría es una de las más importantes en el cuidado del paciente, debido a su nivel de complejidad en el buen desenlace de la vida del paciente
Generalidad:
La teoría fue desarrollada para tratar con pacientes en estado terminal y a sus familias, en un contexto noruego y es por esto que la teoría puede varias de acuerdo a la diversidad cultural de las poblaciones. (5)
La teoría fue desarrollada para tratar con pacientes en estado terminal y a sus familias, en un contexto noruego y es por esto que la teoría puede varias de acuerdo a la diversidad cultural de las poblaciones.
Precisión
Empírica:
se emplea la lógica inductiva y deductiva para desarrollar hipótesis que expliquen los criterios de valorización desde la perspectiva de los pacientes y sus familiares.
se emplea la lógica inductiva y deductiva para desarrollar hipótesis que expliquen los criterios de valorización desde la perspectiva de los pacientes y sus familiares.
Consecuencias
Deducibles:
“Esta teoría ilustra claramente los resultados positivos al ser aplicada a modo de práctica, ya que a diferencia de las otras teorías intermedias en esta no se desarrollaron instrumentos lo cual resulta sumamente necesarios al momento de interrelacionar sus conceptos, además de puede ser utilizada para investigar la percepción de la familia y del paciente terminal conforme los conceptos valorados en la teoría.” (5)
“Esta teoría ilustra claramente los resultados positivos al ser aplicada a modo de práctica, ya que a diferencia de las otras teorías intermedias en esta no se desarrollaron instrumentos lo cual resulta sumamente necesarios al momento de interrelacionar sus conceptos, además de puede ser utilizada para investigar la percepción de la familia y del paciente terminal conforme los conceptos valorados en la teoría.”
LAS PERSONAS OPINAN SOBRE LA MUERTE
Entrevistas sobre la muerte (8)
1. nusmac. Scribd. [Online].; 2011 [cited 2013 12 09. Available
from: http://es.scribd.com/doc/144826886/Teoria-Del-Final-Tranquilo-de-La-Vida.
2.
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Cardona NU. Sbribd. [Online].; 2011 [cited 2013 12 09.
Available from: http://es.scribd.com/doc/144826886/Teoria-Del-Final-Tranquilo-de-La-Vida.
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3.
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SALUD C. SlideShare. [Online].; 2012 [cited 2013 12 09.
Available from: http://www.slideshare.net/cicatsalud/calidad-en-el-mbito-del-respeto-a-la-dignidad-del-paciente-cicatsalud.
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4.
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Botero M. Prezi. [Online].; 2013 [cited 2013 12 09.
Available from: http://prezi.com/6fs-ong9llhm/teoria-del-final-tranquilo-de-la-vida/.
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6.
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Laura Aguirre
Ceballos AERH. BlogSpot. [Online].; 2013 [cited 2013 12 09. Available from: http://teoriasintermedias2013.blogspot.com/2013/05/final-tranquilo-de-la-vida_30.html.
7. Cornelia M. Ruland, Shirley M. Moore; Teoría del Final tranquilo de la vida; Alligood, Martha Raile. Modelos y teorías en enfermería séptima edición. Capítulo 23, (página 754). Elsevier)
8. Teoria del Final Tranquilo de Vida. YouTube. [Online].; 2011 [cited 2013 12 09. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=jGZflixV_-o
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